精耕病历内涵，筑基医疗质量 ——我院举办病历内涵质量提升专题培训

2024年4月28日，我院举办“病历内涵质量提升”专题培训。全院各级医师、研究生、住培医师、进修医师、实习医师等600余人通过现场和观看钉钉直播的方式参加培训。

病案统计室主任张帆以《住院病案首页质量分析和填写解析》为题，对病案首页的关键信息项进行详细讲解，如主要诊断、手术操作、离院方式、入院病情等。通过实际案例分析，指导临床医师如何完整、准确地填写住院病案首页。  

病案统计室质控医师岑艳灵和邱加林分别以《DRGs视角下病历质量的影响与提升》《理法方药使用一致质控标准及解读》进行授课。培训结束后进行了病历书写相关知识考核。

此次培训是积极落实“病历内涵质量提升行动”的具体举措，有效提升了医务人员对病历书写规范的重视程度和相关政策规则的知晓度，将对医院病案管理质量提升起到积极推动作用。

病案质量是医院医疗质量和管理水平的体现，是医院评审、绩效考核、医保DRG付费及医院管理的重要基础资料和数据来源，病历书写质量及控制已成为医院管理工作中的重中之重。医院将以“强化关键环节和行为管理，提高过程质量”为目标，通过加强内涵质控、优化管理模式、提升信息化程度、加大培训考核力度等措施，不断探索病历内涵质量提升的新路径，切实保障医疗安全，为提升医疗质量打下坚实的基础。

专题培训一

专题培训二

专题培训三

培训会场

                                                                                                                           （文/病案统计室 岑艳灵 张 帆   图/邱加林）