腰腿疼痛综合征（腰大肌劳损型）

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：农XX     性别：女  年龄：17岁   病案号：1000014507

就诊日期： 2019.08.03         初诊：          

主诉：右腿疼痛不堪，行走感觉犹如针刺1个月，近2日加重。

现病史：自诉1个月前活动时双下肢小腿大腿内侧均感疼痛。连及臀部，腰背部均有牵拉感。右侧股四头肌近膝关节内侧肌伴发不明原因疼痛，足踝内侧内关处肿痛。坐着或躺下休息自觉没什么反应。曾在广西天等县人民医院治疗十多天查不出原因。心里压力大，导致睡眠不好。2天前，症状加重，于天等县人民医院治疗无效后转到广西区人民医院亦未见明显好转。经亲戚介绍前来就诊。现症见患者精神憔悴，萎靡不振，走路时右腿用脚尖点地，跛着右腿行走，感觉疼痛难忍。

既往史：无特殊

过敏史：暂未发现。

专科检查：检查患者背部外观见右侧腰部，局部无隆凸，无红肿发热，俯卧位查灶，腰部竖直肌、腰方肌未见阳性“筋结”病灶反应，让患者改成左侧卧位，进行右侧腰大肌检查时，见右侧右侧腰大肌压痛明显，运用拇指功手法进行查灶消灶，右侧腰大肌呈强烈收缩，拇指功手法对腰横突腰大肌进行查灶时，腰大肌腹股沟点、股四头肌内侧肌于膝关节上内侧收肌管点，均呈累及性阳性“筋结”病灶反应，腰大肌乃人腰部的一大筋性组织，壮医称之为“诺”，筋骨肌肉酸胀痛、重着、屈伸不利，加之邪毒侵犯，至三道两路不通，脉络瘀阻，筋肉失养，所以产生病痛。

壮医诊断：核嘎尹                  

中医诊断：腰痛  瘀血阻滞证

西医诊断：腰腿疼痛综合征（腰大肌劳损型）

治法：松筋解结

1、给腰部、腿部、足部施术部位先涂理筋增效剂。

2、运用壮医经筋手法对腰部腰大肌，及其周围肌筋进行理筋解结；沿经筋循行而下，对腹股沟点、股四头肌收肌管点、足部内关点进行理筋解结。

3、运用壮医经筋“固灶行针”和“一孔多针”针法，对腰部病灶；腹股沟点病灶；收肌管点病灶；足部内关病灶，进行针刺消灶。

4、对病灶进行拔罐。

5、隔日一次。

5、配合性功能锻炼。 治疗后好转。