脑梗死后遗症期

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：李XX    性别：男  年龄：63岁   病案号：1000044005

就诊日期： 2019.08.12         初诊：            

主诉：颈部、背部、腰部酸胀僵紧、麻木，行走不便近10年，近期明显加重。

现病史：自诉十年前曾得过中风，当时抢救及时且恢复尚好，尔后常出现颈部、背部、腰部酸胀僵紧，臀部重坠、双腿僵紧、麻木等症状，症状随时间推移日趋加重，近期更是出现右侧下肢腿部麻痛，足跟部戕紧，活动受限，行动不便。由于右腿沉重疼痛，行走不便，导致心情焦躁不安，脾气急噪，少言寡语。曾多方求治效果不佳，其家人介绍，前来诊治。头部左右活动受限，后仰则联着背部及腰部一起出现痛感，双上肢动作协调，站立时无法立定，右大腿抬腿小于25度，行走步伐不稳，轻度的左右摇摆。

既往史：有高血压病史，服药控制

过敏史：暂未发现。

专科检查：压颈试验，霍夫曼征检查，巴宾斯基征检查，均为阴性；足跟震颤试验轻度阳性，膝跳反射为阳性。壮医经筋疗法专科检查，头部颞筋区“筋结”病灶检查，发现左侧阳性“筋结”病灶僵紧度比右侧明显；颈部两侧阳性“筋结”病灶明显；肩部岗上肌、岗下肌，特别是肩中带阳性“筋结”病灶明显；背部肩胛内角、大小圆肌、竖直肌等阳性“筋结”病灶明显；腰部腰上三角部、腰三横突部、腰下三角部均有明显的“筋结”病灶反应。臀部五个筋区部可查到“筋结”病灶；大腿太阳、少阳、阳明经筋所属肌筋可查到阳性“筋结”病灶；小腿足三阳、足三阴经筋所属肌筋，延至足部均可查到“筋结”病灶。腹部腹股沟点“筋结”病灶明显。通过经筋专科检查明确，患者机体症状部位存在广泛性“筋结”病灶。

壮医诊断：麻邦-阴症                  

中医诊断：中风后遗症                

西医诊断：脑梗死后遗症期

治法：松筋解结

1、以舒筋活络来调整脑海的康复而带动调整后遗残体的康复。

2、对“麻邦”造成的残体及肢节，以舒筋解结综合疗法施治。

3、对脑的康复以头颈肩及华佗挟脊的舒筋来促进脑的康复，称之为“舒筋健脑法”；以颞部阳性“筋结”病症为主，健脑的同时，以手足六条经筋的远端指爪经筋作为远程调节经络施治，形成远近调节筋络法。

4、残肢康复法，以“维筋相交”原理，先取其对应的头部颞筋区“筋结”进行治疗，随后对“麻邦”残肢的阴阳六条经筋进行全面查灶消灶，使血络筋脉全面畅通。

5、对阳性“筋结”病灶运用“固灶行针”和“一孔多针”法。

6、对于整个治疗要全面贯彻点、线、面及多维性的施治理念。

治疗后好转。