腰椎间盘突出

2019-07-28 16:45系统

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录(跟师R  独立£)

患者姓名:孙XX 性别:女   年龄:25岁   病案号:113506

就诊日期:2019.07.23    初诊            

主诉:反复腰、腹、腿酸麻胀痛2月。尤以腰部酸胀疼痛最为明显,近期加重引发下肢麻木、行动不便

现病史:患者自诉毕业后,一直从事幼儿教育工作,并以教授舞蹈为主,自述以往特别爱唱歌跳舞,2个月前,腰、腹、腿部酸麻、疼痛症状渐渐加重,曾多次到医院进行诊治,X光、CT报告发现腰椎3、4、5椎体轻度变形,诊断为腰椎间盘突出,近两年来腰腹腿疼痛症状渐渐加重,不愿接受手术治疗,常去做保健按摩以减轻疼痛。未作其他治疗。 面色晦暗,少光泽,少言懒语,感觉全身困乏,腰腹腿隐隐作痛,双腿部酸胀发麻。失眠、心烦、易怒。全身畏寒、恶风,四肢寒冷。 既往史:无特殊

过敏史:暂未发现。

专科检查:运用壮医经筋疗法“筋结”病灶查灶方法进行检查,发现患者腰背竖直肌筋有明显的“筋结”病灶,左右侧腰上三角点、腰3横点、腰下三角点可以查到明显“筋结”病灶;左右侧臀部均可以查到“筋结”病灶;大腿外侧阔筋膜张肌筋、股直肌筋、股内侧肌筋、等有“筋结”病灶;小腿胫前肌、腓肠肌、比目鱼肌也查到“筋结”病灶。患者存在广泛的阳性体征“筋结”病灶,以腰部表现为重

壮医诊断:核嘎尹阴证

中医诊断:腰痛气血阻滞证

西医诊断:腰椎间盘突出

治法:松筋解结

1、运用壮医经筋疗法手法,对腰、腹、臀、腿、等筋区进行“筋结”广泛性查灶消灶。

2、重点对腰部“筋结”病灶,施以多维性手法解锁消灶。

3、小针刀治疗:在手法解结的基础上,小针刀松解筋结术,嘱患者取俯卧位,常规消毒,铺无菌孔巾,定点:臀上皮神经、腰4横突、腰椎夹脊、梨状肌、腰大肌筋结,分别进行针刀操作:选0.8*80mm型号针刀,刀口与身体纵轴平行,针刀快速进皮,进刀深度达骨面及深筋膜,松筋解结,出针用无菌纱布按压伤口止血。.

4、壮医火罐:取针刀治疗部位活血通络。

治疗后好转