双侧膝关节骨性关节炎

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：蒙XX   性别：男    年龄：69岁   病案号：114317

就诊日期：2019.06.03        初诊            

主诉：双膝疼痛2天。

现病史：双膝疼痛，上下楼梯不便，下蹲疼痛明显，未有治疗，胃纳可，二便调。

既往史：无特殊

过敏史：暂未发现。

专科检查：双膝关节无畸形肿胀，局部皮肤颜色正常，肤温正常。膝关节屈曲略受限，髌骨外上方、腘窝外侧压痛，骨摩擦感左（-），左（-），骨弹响音右（-），左（-），浮髌试验右（-），左（-），抽屉试验右（-），左（-），四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

壮医经筋摸结：双侧内侧副韧带筋结、骨薄肌筋结、缝匠肌筋结、内收肌筋结、股直肌筋结，触压疼痛。

壮医目诊：“勒答”上白睛右眼8点，左眼4点下肢反应区脉络增粗、曲张或怒张，脉络中间可见深黑瘀点或瘀斑，色鲜红或深红。

壮医甲诊：甲床色淡红，甲体平滑有润泽，月痕清晰，甲襞匀称，按之血色恢复均匀。辅助检查：无

壮医诊断：骆芡  阴证-瘀阻型

中医诊断：膝痹  瘀血阻滞证

西医诊断：双侧膝关节骨性关节炎

治法：松筋解结

1.壮医松解筋结：予沿足太阳经筋线的走向从足到腰进行全线松筋解结。

2.小针刀治疗：在手法解结的基础上，小针刀松解筋结术，嘱患者取仰卧位，常规消毒，铺无菌孔巾，定点：双侧内侧副韧带筋结、骨薄肌筋结、缝匠肌筋结、内收肌筋结、股直肌筋结，分别进行针刀操作：选0.8*50mm型号针刀，刀口与身体纵轴平行，针刀快速进皮，进刀深度达骨面及深筋膜，松筋解结，出针用无菌纱布按压伤口止血。

3.壮医火罐：取针刀治疗部位活血通络。

治疗后10min:疼痛减轻，症状好转。