梨状肌综合征

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：苏XX   性别：女  年龄：53岁   病案号：109358

就诊日期：2019.08.19         初诊：          

主诉：长期右侧腰部酸胀连及右臀部疼痛，伴右腿酸胀感，加重三天。

现病史：自诉右侧腰部酸胀症状已经有5—6年，因爱好拳击运动，常进行体育锻炼。近一年来，出现右侧臀部疼痛并有逐渐加重趋势，曾自行做按摩理疗，稍有缓解但基本症状依然如故，经朋友介绍前来就诊。自感腰部重坠，右侧臀部疼痛，大腿少阳经筋部僵紧，小腿胫前肌阳明经筋部酸胀，轻度发麻。

既往史：无特殊

过敏史：暂未发现。

专科检查：直抬腿试验、4字腿试验、床边试验为阴性，壮医经筋疗法扫描式“筋结”病灶检查法进行检查发现患者腰上三角、腰三横突、腰下三角均查到阳性体征“筋结”病灶，患者左侧卧位，屈收右腿呈4字型，可发现梨状肌部明显突出，查灶检查“筋结”病灶症状反应明显。

壮医诊断：核嘎尹-阴症              

中医诊断：腰痛-淤血阻滞                

西医诊断：梨状肌综合征

治法：松筋解结

1、运用壮医经筋疗法手法，对腰、腹、臀、腿、等筋区进行“筋结”查灶消灶。

2、重点对梨状肌“筋结”病灶，施以多维性手法解锁消灶。

3、小针刀治疗：在手法解结的基础上，小针刀松解筋结术，嘱患者取俯卧位，常规消毒，铺无菌孔巾，定点：臀上皮神经、腰3横突、腰椎夹脊、梨状肌、腰大肌筋结，分别进行针刀操作：选0.8*80mm型号针刀，刀口与身体纵轴平行，针刀快速进皮，进刀深度达骨面及深筋膜，松筋解结，出针用无菌纱布按压伤口止血。

4、壮医火罐：取针刀治疗部位活血通络。

5、给予一个星期治疗2次。

6、自拟方剂：千斤拔15g牛大力10g小榕树须15g鸡血藤15g过山风10g田七10g过江龙15g紫草10g活血藤10g两面针15g 用法：煎水外洗每晚一次（洗浴或泡浴），注意事项：忌内服

治疗后好转。