如何正确预防破伤风？

破伤风是一种潜在致死性疾病，在我国，非新生儿破伤风仍然危及着国民的生命健康。破伤风是离我们很近的疾病，日常工作和生活中，任何或大或小的伤口都有潜在引起破伤风的可能，但往往离我们越近的事物，越容易被忽视。在我国，破伤风仍属高发疾病，重症患者治疗难度大、费用高，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%～50%。由于公众对破伤风认知不足，缺乏必要的防治意识和防治知识，很多人都会对一些小的伤口置之不理，导致感染破伤风，甚至造成不可逆转的致命后果。 为了让更多人重视破伤风，中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议设立每年9月第二个周日为“破伤风日”，期望通过各方的共同努力，全民防治破伤风，远离破伤风，助力健康中国梦。

1.破伤风是什么？

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉阵挛的-种特异性感染。潜伏期为3到21天，一般为7天，又叫“七日风”，短至24小时或长达数月。破伤风菌在我们正常生活环境中广泛存在，用加热的方法以及常用消毒液很难杀灭。

2. 哪些人容易得破伤风？

破伤风杆菌在自然界中广泛存在，任何人群普遍易感，特别是建筑工人、军人、野外作业者等。

3. 哪些情况会得破伤风？

破伤风常由外伤引起，各种类型的外伤都有可能感染，特别是动物致伤、刺伤、碾压伤、割伤、烧烫伤、含铁锈的伤口感染为主。其它引发破伤风的风险：溃疡、脓肿、牙龈感染、中耳炎等......

4.得了破伤风会怎样？
    一般会出现牙关紧闭、张口困难、苦笑面容、痛性肌肉痉挛、角弓反张等，其中严重者可导致死亡。破伤风，是由破伤风杆菌从皮肤和黏膜破口进入人体引起的一种严重的疾病。

5.得了破伤风有救吗？

世界卫生组织认为在缺乏医学干预环境下，重症破伤风病例病死率约100%，即使经过综合措施积极治疗，估计该病病死率在全球范围仍达30%--50%。一旦感染发病会危及生命，不过破伤风是可以有效预防的。

6. 治疗破伤风的费用是多少？

该病具有急性、致死性、致残性的特征，破伤风痉挛毒素一旦进到人体的中枢神经之后，只能等待人体的自然代谢来清理，此过程需21天左右，人均救治费用数以万计，因此该病会对家庭造成严重的经济负担。

7.我们平时受伤后打的破伤风是什么？有用吗？为什么要皮试呢？

我们平时受伤后打的破伤风是破伤风抗毒素(TAT)，属于被动免疫制剂，是用马血清制作而成的，对人体来说属于外来物质，所以每次注射前都要进行皮试。据国内外有关资料统计，其过敏率最高可达为30%，约有1/10000致死率。破伤风抗毒素(TAT)的保护效果最多只有7天，而破伤风的潜伏期一般可长达21天，无法达到完全保护作用，发达国家已不用。

8.为什么破伤风抗毒素（TAT）过敏要用破伤风人免疫球蛋白（TIG）？

  破伤风人免疫球蛋白也属于被动免疫制剂，过敏反应发生率低、中和毒素作用强，不用皮试、使用方便等优点。保护预防作用持续时间比TAT长，因此TIG作用优于TAT,值得推荐使用，但价格高，供应相对稀缺。TIG保护效果约3-4周，并不能带来持久免疫力。要让机体获得持久的免疫力需要注射破伤风疫苗。

9.怎样预防才能不得破伤风？

处置伤口、注射破伤风人免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素(TAT)，但最主要的是要接种破伤风疫苗，让机体获得持久的免疫。

10.破伤风疫苗是什么？有什么作用？

破伤风疫苗是指将破伤风类毒素(TT)接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。属于主动免疫，一旦完成基础免疫(3针或3针以上) ,免疫保护持续时间可长达5-10年。

11.破伤风疫苗要如何接种呢？

婴儿出生后满3月、4月、5月龄各接种1剂百白破，18-24月龄时加强1剂百白破，6岁时再加强1剂白破;成人无主动免疫史或免疫史不详的，可在0、1、7个月各注射1剂破伤风疫苗，如果伤口污染相对较重的，需要联合使用破伤风人免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素(TAT )来进行短暂保护，为主动免疫产生抗体争取时间。

12.全程接种破伤风疫苗抗体保护水平能维持多久？

全程接种破伤风疫苗后抗体保护水平可达到5-10年左右，甚至更长。如果再次受伤5年内，无论什么伤口都无需进行加强;超过5年，不洁伤口或污染伤口均应加强1剂破伤风疫苗，超过10年的所有伤口都应该加强1剂破伤疫苗，因此接种破伤风疫苗预防破伤风才是最科学、最有效、最安全、最经济的措施。

13.全程接种破伤疫苗后再次受伤需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白吗？
  根据我国人卫出版社第8版《外科学》及破伤风抗毒素说明书明确指出，凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，不必注射抗毒素或破伤风免疫球蛋白。只要根据既往主动免疫史的时间进行加强1剂破伤风疫苗就可以在3-7天内迅速产生有效的保护抗体。

14.破伤风一定要在24小时内预防吗？

这是没有科学依据的，目前世界上并没有相关文献资料证明超过24小时预防破伤风是无效的，只要在没发病前都可以进行预防，越早越好。对于破伤风的预防，只要既往没有进行过全程的主动免疫，都可以对其进行预防。

15.孕妇可以接种破伤风疫苗吗？会不会对胎儿有影响呢？

既往有进行过全程免疫的孕妇体内的破伤风抗体可以通过胎盘传给婴儿，从而保护婴儿。因此，孕妇在受伤后进行接种破伤风疫苗不仅不会对胎儿有影响，反而可以保护胎儿不得破伤风，一举两得。

16.为什么哺乳动物致伤不仅要进行狂犬病预防，还要进行破伤风预防呢？

动物致伤，特别是哺乳动物致伤伤口属于污染伤口，不仅要对其进行狂犬病暴露后预防处置(处置伤口、接种狂犬病疫苗,三级暴露的还应注射狂免) ,还需要预防破伤风，应根据其既往主动免疫史对其进行有效的破伤风预防，即接种破伤风疫苗最为有效。

医学上公认，注射疫苗是预防疾病最科学、最安全、最有效、最省钱、最经济的办法。

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