脊髓电刺激术(SCS)助脑出血患者重获清醒

2025-05-16 21:11神经外科


近日,广西国际壮医医院神经外科团队成功为一位脑出血术后神志不清的患者进行了一项新型的神经调控技术—脊髓电刺激术(SCS),目前在电刺激的影响下,该患者神志已逐渐清醒,并且能进行简单发音,此次手术的突破标志着我院神经外科在复杂神经疾病综合治疗方面进入了一个新的里程碑。

病例回顾:一场与时间的漫长赛跑

雷先生,52岁,一年前因突发脑出血行急诊开颅手术,虽成功清除血肿,但术后遗留严重意识障碍,长期处于模糊状态:

无自主意识:呼之不应,无法言语交流;

行为异常:偶有无意识伤人动作,生活完全依赖护理;

康复停滞:传统康复治疗半年未见进展,家属几近绝望。

就在这时,雷先生的家人了解到广西国际壮医医院神经外科脊髓电刺激术治疗可能会改善雷先生的意识障碍,于是来到我院神经外科就诊咨询。

破局之策:脊髓电刺激术(SCS)的精准干预

面对治疗困境,我院神经外科联合康复科开展多学科会诊,最终决定采用“脊髓电刺激术(SCS),一项通过电信号激活脑干网状觉醒系统的前沿技术。

该技术通过于颈髓C2-C4水平植入电极,持续发放低频电脉冲,刺激上行网状激活系统,从而促进受损神经修复和再生、改善患者的感觉、运动功能及认知和情绪状态。

在与雷先生家人进一步沟通后,最终决定同意进行手术。术中采用神经导航联合体感诱发电位(SSEP)监测,确保电极位置毫米级精准。根据患者反应动态调整电压、频率,避免过度刺激。


疗效奇迹:从“模糊”到“觉醒”的蜕变

在行脊髓电刺激术后的第三天,雷先生神志已较前清醒,并且能进行简单发音,家人对于他的变化感到非常惊奇,称“这次手术真的是很神奇,现在可以发出“嗯”“啊”简单声音,而且会点头摇头表达想法,这次脊髓电刺激治疗让我们看到了希望!”术后一周雷先生出现视觉追踪反应,对家属呼唤出现肢体运动,现在可辨识亲人,尝试抓握物品,伤人行为完全消失。


技术科普:这个手术创面大吗?会不会留下后遗症呢?

神经外科蔡利解释道“这其实是一种微创手术,手术创伤小,风险低,术后恢复迅速。同时该技术具有可逆性,若治疗不再需要,可轻松关闭刺激或取出电极,不会对患者造成长期影响。”

这项技术还能运用于哪些人群呢?

1.脑外伤、脑出血、缺氧性脑病导致的慢性意识障碍≥3个月的患者。

2.偏瘫和截瘫患者。

3.肌张力障碍。

4.糖尿病足患者。

出院回家后需要注意哪些问题呢?

1.预防伤口感染:保持伤口敷料干燥清洁,不要进行淋浴,以擦洗为主。

2.防止电极移位:避免提取重物;翻身时注意防止牵拉导线。

3.禁止行核磁共振摄影(MRI),其会破坏神经刺激器。

4.远离强磁场、雷达天线、高压设备的地方。

5.外出时携带患者识别卡和注意事项卡。

6.术后2个月复查,如感到异常情况时及时与医院联系。

展望未来:神经调控技术的无限可能

广西国际壮医医院神经外科始终致力于将前沿技术转化为临床实效,雷先生的案例为更多长期昏迷患者点燃希望——科技的温度,正在改写生命的结局。未来,我院神经外科团队将继续探索神经调控领域,以创新技术为更多患者点亮康复希望。