心律失常射频消融术病例精选
2022-02-15 10:34心病科
我科常规开展
三维标测射频消融术治疗快速心律失常
快速心律失常是指心脏跳动过快(心率大于100次/分),最常见的快速心律失常包括阵发性室上性心动过速、室性早搏和心房颤动,轻者感觉心慌胸闷,重者可以致命,长时间心动过速可使心脏扩大和心功能下降,其中心房颤动还可以导致血栓栓塞。三维标测下射频消融是治疗快速心律失常的先进技术,具有微创、安全、有效、辐射低的特点。目前我院已经为多例患者实施三维标测下导管射频消融,现介绍部分病例如下,希望为更多广大病患服务。
1、阵发性室上性心动过速
患者蓝女士,32岁,突发心悸伴胸闷、冷汗10余小时到我院急诊就诊。
急诊心电图示:室上性心动过速,心率达到201次/分,静脉推注异搏定后转复窦性心律,但入院后仍反复发作。心脏超声未见异常,肌钙蛋白轻度增高。
考虑到患者症状严重、持久、反复,予患者行心脏射频消融术。
电生理检查提示室上速为房室结双径路引起,排除房速和房室折返性心动过速,予改良房室结慢径。手术成功,术后随访患者无心悸再发。
2、频发室性早搏
患者黄女士,54岁,因反复心悸2年入院,在门诊口服药物治疗效果不佳。
行动态心电图提示24小时室性早搏近10000次,部分呈三联律(64阵)。心脏超声排除器质性心脏病。
行三维标测下射频消融手术,行电生理检查标测右室流出道,定位后进行放电消融,术程顺利。术后随访无心悸发作,动态心电图室性早搏完全消失。
3、心房颤动
患者凌女士,52岁,因频繁发作性心悸、胸闷1月余入院。
动态心电图提示阵发性心房颤动,24小时内发作10余次。心脏超声无明显异常,未发现心房内血栓。
试验性应用胺碘酮效果不佳,实施CARTO三维条件下环肺静脉前庭线性消融。
术后持续随访患者无心悸发作,动态心电图未记录到心房颤动。
徐先增主任为患者进行射频消融术治疗