得了这种病，3天长成“大象腿”！！

2020-12-28 18:04心胸血管外科

深静脉血栓是一种血液非正常地在深静脉内凝结后形成的血栓，属于下肢静脉回流障碍性疾病。它通过血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三种方式致病，能无声无息影响患者的身体健康，有时甚至会导致死亡。

3天长成的“大象腿”

5月17日，77岁的周阿姨来院就诊，其家属反应，仅3天时间，周阿姨的左腿就“火速”肿成了“大象腿”，与右腿形成明显对比。这让周阿姨无法正常行走，夜里也常因疼痛难以入睡。

患者大腿明显肿胀

彩超及抽血检查报告显示，患者左侧髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉等多处形成了血栓，造成了血管闭塞。

红色箭头处为血栓

“下肢主干深静脉血栓，她必须尽快接受介入手术。”心胸血管外科主任刘涛表示。

据了解，患者曾接受过脊柱手术，由于年龄较大，且长期卧床，导致了血栓的形成。从影像资料上来看，她的下肢肿胀明显，血栓分布范围广泛，说明血栓正逐步扩散至肢体的深静脉主干，随时可能出现血栓脱落形成血栓塞，进而导致不可逆的损伤，甚至危及生命。

介入微创手术助患者重返健康

深静脉血栓介入手术分为两步进行。

第一步，在右侧股静脉处放置下腔静脉滤器，防止血栓脱落导致肺动脉栓塞，为患者提供生命安全的保障。

第二步，从左侧腘静脉将溶栓管植入髂总静脉，术后持续进行静脉溶栓，消除体内的血栓，疏通血管，让血液能够正常流通。

成功置入滤网

由于手术的目标是血管，医生必须具备十足的细心和耐心，否则将会损坏血管，引发出血，对患者造成伤害。

17日晚，刘涛在身着铅衣，负重数十斤的情况下，仅用10分钟便成功放置了下腔静脉滤器，随后在B超的引导下，将脉溶栓管准确置入左侧腘静脉，1小时后手术结束。

手术后，周阿姨左腿消肿，疼痛也得到了缓解，并在4天后康复出院。

手术后小腿为35.8cm

手术前小腿为42cm

手术后周阿姨的腿消肿十分明显

早发现、早治疗才能降低血栓的影响

据了解，深静脉血栓是一种常见病、多发病，好发于下肢，老年人中尤为常见。它的形成与静脉血流滞缓、血液高凝状态有关，年龄增长、长期吸烟、妊娠或产后、肥胖、久坐等因素均有可能引起。此外，注射各种刺激性液体、静脉发生损伤，也是导致下肢深静脉血栓的原因。

深静脉血栓患者的患肢会出现红肿热痛，但部分下肢深静脉血栓患者会存在“无症状”现象。

刘涛及其团队在介入室开展手术

深静脉血栓的危险性在于，血栓一旦脱落，将会随血液循环到达肺动脉主干或分支，导致肺动脉栓塞，使患者产生胸痛、咯血、呼吸困难等症状，严重者将危及生命。因此，下肢深静脉血栓被称为“沉默的杀手”。

“必须提高警惕，早发现、早治疗。”刘涛提醒。他表示，目前医学上还没有能彻底治愈深静脉血栓后遗症的手段，因此，应更注重预防。建议中老年朋友平时多运动促进血液循环，如发现肢体疼痛或出现肿胀、疼痛等症状，应立刻前往医院找专科医生就诊；若确诊为深静脉血栓，应及早开展治疗，将影响降至最低。

心胸血管外科：刘涛

心胸血管外科主任

硕士研究生导师全国优秀住培带教老师

主持各类课题6项，参与课题4项，发表论文15篇，其中SCI收录期刊6篇，授权专利8项，发明专利2项，实用新型专利6项。

擅长血管疾病的介入治疗（深静脉血栓，下肢动脉闭塞，主动夹层，主动瘤，K-T综合征，髂静脉狭窄，下肢静脉曲张等血管疾病），胸壁畸形的外科微创手术治疗、和胸部疾病（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、心脏疾病）外科微创治疗。

心胸血管外科简介

广西国际壮医医院心胸血管外科是集临床、教学、科研为一体的心胸血管外科疾病、胸壁疾病诊疗专科，是广西中医药大学硕士学位授予点，科室环境整洁优美、布局合理、医疗设备先进、技术力量雄厚，医护人员团结协作。目前科室开设床位25张，重症病房5张，诊疗范围涵盖心胸血管外科的各个领域，具备高水平解决胸部疑难疾病及急危重症抢救的综合实力，学科整体实力处于区内先进水平。

目前学科能熟练开展如下专科项目：

一、胸壁外科：胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸等）、胸部损伤（肋骨骨折、血气胸等）、胸壁肿瘤（胸壁缺损重建等）、胸壁感染外科治疗；

二、胸外科：肺部良恶性肿瘤、肺癌、气管肿瘤、气胸、肺脓肿、脓胸、食管良恶性肿瘤、食管癌、食管穿孔、食管气管瘘、纵隔疾病（纵隔肿瘤，纵隔感染、胸腺瘤、神经鞘瘤等）、膈肌疾病（膈肌肿瘤、食管裂孔疝等）、手汗症和重症肌无力等疾病的微创手术治疗；

三、血管外科：主动脉夹层、动脉瘤、动脉闭塞、静脉血栓、肺栓塞，下肢静脉曲张等的疾病介入治疗及外科治疗。

四、心脏外科：先天性心脏病（房间隔损、室间缺损动脉导管未闭等）；心脏瓣膜疾病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎）、冠心病的介入治疗和外科治疗。

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审核：小壮壮

小编：鱼雷