一站式治疗 | 躺了6年，类风湿关节炎患者下床了

2022年3月初，黄女士来到广西国际壮医医院明秀分院就诊。她身患类风湿关节炎6年，手指、胸部、脖子、腰部、膝盖等处疼痛严重，多方寻医求药均无果，病情仍持续加深，直至这些部位丧失活动能力，只能“躺床”后，才经人介绍来到明秀分院治疗。

完善相关检查后，明秀分院医生拟定了治疗方案，并请来李凤珍查房，分析病情，“现阶段仅单纯以内科手段治疗难以达到综合的效果，必须要手术治疗，否则可能引起瘫痪。”李凤珍果断说。

这是为什么呢？

李凤珍解释，类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的免疫系统疾病，早期药物可良好控制，然而多年下来，黄女士的关节炎症骨侵蚀程度较重，抗环胍氨酸肽抗体、血沉、类风湿因子等疾病相关数值严重异常，右膝积水严重，且已导致类风湿关节炎受累，寰枢椎半脱位、脊髓受压，和胸椎、腰椎的压缩性骨折，因此必须在实施药物治疗的同时，以手术矫正的方式恢复病变关节功能。

在李凤珍的协调下，黄女士很快转入国壮骨关节与脊柱科，科室主任张文捷于3月中旬为她先后做了两次矫正手术。术后，黄女士骨折、关节脱位状况解除。

手术住院期间，风湿病科团队为黄女士制定了以肿节风、忍冬藤等壮药熬制汤剂内服，合并免疫抑制、抗骨质疏松的治疗方案，并以壮医药物竹罐疗法、壮医敷贴疗法、壮医药熨疗法等民族医为其清热毒、除湿毒、祛风毒，通龙路火路气机。

3月下旬，黄女士顺利度过手术康复期，在抗环胍氨酸肽抗体、血沉、类风湿因子等类风湿关节炎相关数值改善后出院。

随后的数个月，黄女士遵医嘱定期返院到风湿病科门诊按疗程接受药物治疗和复查。

“后来病情变得越来越好了！”黄女士表示，手术后不久，自己的脖子便能够转动，腰部疼痛改善也十分明显；10月时，双手部分恢复了抓握能力，膝盖关节功能也能够支持短暂步行，不再需要长时间“躺床”。

复查结果也显示，黄女士的抗环胍氨酸肽抗体、血沉、类风湿因子等类风湿关节炎相关数值进一步改善，腰椎、寰枢关节病变情况改善明显。

为进一步改善右膝病变和积水状况，黄女士根据李凤珍建议入住风湿病科，于12月12日接受了微创手术针刀镜治疗。术中，风湿病科团队为其清除了积水和炎症因子，并松解了膝盖粘连部位。

目前，黄女士正在持续康复。李凤珍表示，只要坚持治疗和康复运动，她的病情会继续改善，生存质量也会进一步提升。

风湿病科副主任钟丽雁率团队实施微创针刀镜

从患者右膝清理出的机化纤维组织

看到这儿，大家肯定还有疑惑——为何黄女士的病这么多年都治不好？

李凤珍解释，类风湿关节炎目前无法根治，但规范治疗可缓解症状、控制病情，防止关节畸形和残疾。然而，黄女士患病后未到正规医院接受治疗，仅以药物对症治疗身体疼痛，还用了许多“偏方”，治疗方式既不全面也不科学，在给疾病带来发展时机的同时，还加重了免疫系统的负担，疾病自然是无法改善，“再晚来一步甚至很可能致残”她说。

同时，李凤珍特别提醒，类风湿关节炎除关节外，还可导致皮肤、肺、心脏等器官病变，导致并发症多，致残致死率较高，综合性的治疗方案非常重要，因此建议广大类风湿关节炎患者选择综合能力强、专科设置较全的医疗机构就医，一站治疗各种风湿病及其并发症，“这样才能为患者带来最大健康收益”。

李凤珍正在为黄女士查看康复状况