腰腿剧痛无法下地1个月,八旬老人如今恢复行走

2023-08-24 08:33宣传科



“走过去......走回来......还痛不痛?”

“不痛!”

病房里,广西国际壮医医院疼痛科主任肖林正在为腰椎间盘突出患者梁爷爷查看病情。面对肖林的询问,梁先生回答十分果断,脸上满是笑意。一个月前,他的腰腿还痛到下不了地,如今竟一点也不疼了,还恢复了行走能力,这怎能让他不开心?

那么,他接受的是怎样的治疗呢?一起来看看吧。


痛到丧失劳动能力,究竟是什么病?

近日,80岁的梁爷爷因“腰部、右下肢疼痛”来带广西国际壮医医院疼痛科就诊。他的病发生于1年前,起初症状较轻,近一个月疼痛加重,整条右腿又疼又麻,无法下床,只能侧身卧床。期间,他曾到多家医疗机构就诊,被确诊为“腰椎间盘突出”,外院医生建议行开放手术,但本人要求保守治疗,结果收效甚微、疼痛反复,随后经病友推荐到来到国壮疼痛科求诊。

肖林介绍,梁爷爷的腰椎间盘类型突出较为特殊,为极外侧型腰椎间盘突出,这是一种腰椎间盘突出物位于椎间孔外,压迫神经根后产生相应表型的病征,其患者数量较少,约占腰椎间盘突出症患者总数的1%~11.7%,产生的下肢疼痛较严重,可导致患者残疾,丧失劳动能力。“该患者腰椎间盘突出物为老化脱出的髓核,必须以经皮椎间孔镜下髓核摘除术摘除。”


检查显示,梁爷爷的“腰椎间盘突出”为髓核老化脱出形成


椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出

完善术前准备后,肖林团队为梁爷爷实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术。

术中,在椎间孔镜的帮助下,肖林成功将脱出髓核摘除,良好解除神经根压迫。手术历时30分钟,出血小于10毫升。


肖林团队成功摘除脱出髓核


梁爷爷苏醒后表示腰部、右下肢疼痛已极大缓解。

目前,梁爷爷腰部、右下肢已不再疼痛,并正在逐渐恢复行走能力


科普多一度:为什么建议用椎间孔镜?

肖林表示,在过去,腰椎间盘突出的治疗为药物治疗和开放手术治疗。腰椎间盘位于脊椎深处,药物治疗往往仅能起到止疼效果,疗效十分有限,开放手术治疗则创口较大,不可避免的会对脊髓造成损伤,恢复期较长,且有损伤脊髓神经,导致患者截瘫的风险,让患者陷入“疼痛反复”“冒险治疗”间选择的两难境地。

如今,随着医学技术的发展,椎间孔镜技术越发成熟,医生们可引导椎间孔镜导管,穿过脊柱上的间隙,直达腰椎间盘实施治疗,期间不会损伤脊椎,创口也仅为钥匙孔大小,对比开放手术具有创伤更小,出血更少,麻醉更简便,术后恢复更快及经济负担更轻等优势,“建议患者选择具备椎间孔镜技术的医疗机构治疗,如符合微创手术条件,医生可为你带来更好的疗效。”肖林说。


肖林为患者检查右下肢恢复情况


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审核 | 吴小红

审编 | 张海波

小编 | 鱼    雷