痛风患者春节健康指南:如何饮食和运动?

2024-02-06 16:00宣传科

  新春将至,家人团聚、走亲访友,聚餐必不可少。根据往年就诊数据,节后痛风就诊人数会呈爆发式增长。通过询问病史,大部分是饮酒及进食肉类后引起痛风急性发作。因此,痛风患者要注意,春节饮食需节制,运动依然要坚持。

  那么,具体要怎么做呢?让我们一起来系统学习吧。





什么是痛风?


痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢中尿酸生产过多和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。除关节损害外,痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现,如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。


痛风非药物治疗的总体原则



1.生活方式的管理。需要饮食控制、减少饮酒、运动,肥胖者需减轻体重等。


2.控制痛风相关伴发病及危险因素。如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。


3.饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品。如动物内脏、贝壳类食物和沙丁鱼等,减少中等嘌呤食品的摄入。除了酒类外,含有果葡糖浆(high fructose corn syrup,HFCS)的饮料也会导致血尿酸水平升高,应限制饮用。特别强调:饮食控制不能代替降尿酸药物治疗。



健康指南



一、哪些是高嘌呤食物?痛风患者不能食用任何高嘌呤食物吗?


答:痛风患者的总体饮食原则是避免高嘌呤动物性食品(如动物内脏、带鱼、沙丁鱼),适当减少食用中等嘌呤食物(如猪肉、牛肉等红肉),不推荐严格的低嘌呤饮食。


高嘌呤的动物食品和植物食品对血尿酸的影响各不相同。例如:高嘌呤的新鲜蔬菜和黄豆、豆浆、豆腐等新鲜豆制品不增加血尿酸,可以食用。高嘌呤的动物食品如动物内脏、肉汤、火锅等明显升高血尿酸,应避免食用,红肉需适量食用。



二、痛风患者都不能食用肉类吗?

答:不是。肉类分为红肉(如猪肉、羊肉、牛肉)和白肉(鸡肉、鸭肉、鹅肉)。过量食用红肉会导致血尿酸增高,同时增加合并心血管疾病的风险;而白肉升高血尿酸不明显,痛风患者应适当减少食用红肉,适当增加食用白肉。


三、痛风患者能不能喝白酒、啤酒或者其他酒?

答:不能。酒精能导致血尿酸升高,从而诱发痛风发作,应尽量避免。不同的酒对痛风的影响不同,喝得越多,痛风急性发作风险越大,啤酒和烈酒(如白酒、洋酒、黄酒)都会增加痛风发作,只是啤酒的风险更高。适量饮用红酒是否增加痛风发作,目前尚存在争议,建议最好不要饮酒如果实在“馋酒”,少量饮用为宜。



四、痛风患者只能喝水吗?可以喝茶、奶茶、牛奶、咖啡吗?

答:痛风患者应当多饮水,每天饮水量应大于2000ml,有利于尿素排泄。可以适量饮用淡茶、无糖咖啡,但应避免饮用浓茶、含糖饮料、果汁。全脂、脱脂、低脂牛奶或酸奶均不引起血尿酸增高,可以食用,但建议痛风患者饮用低脂、脱脂牛奶以减少脂肪摄入。


不能喝 ×
能喝 √
含酒精饮料、甜饮料、果汁淡柠檬水、无糖淡茶、白开水、谷物粥、低脂/脱脂牛奶(酸奶)


五、哪些水果可以吃?哪些水果不能吃?

答:

推荐食用
减少食用

果糖含量较低的水果,如:西瓜、椰子水、草莓、葡萄、桃子、李子、青瓜、青梅、樱桃、菠萝、橄榄等。

果糖含量较高的水果,如橙子、无花果、苹果、荔枝、香蕉、杨梅、石榴、桂圆(龙眼)、柚子、柿子等。


六、痛风患者可以吸烟吗?

答:不可以。吸烟有害健康,痛风患者更需要戒烟。吸烟不仅危害肺功能,还可能造成肾功能损害,从而影响尿酸排泄。


七、痛风患者可以进行运动吗?

答:可以。生命在于运动,运动有益健康。对于痛风患者而言,运动可以降低血尿酸水平,减少痛风发作,减轻体重,改善血糖和血脂。但特别需要注意的是,痛风急性发作期需要制动,尽量减少关节活动缓解期可规律进行中低等强度的运动,建议以有氧运动为主,如走路、慢跑、骑车、游泳等,避免过度运动和关节损伤,以免诱发痛风发作。建议每周5次30-40分钟的规律有氧运动为宜。



健康提醒


  改变不良饮食嗜好、建立健康饮食习惯、适当运动,在降尿酸治疗中发挥必不可少的作用。但是,对于绝大部分患者,仍需在风湿病专科医师指导下进行规范治疗。因此,建议痛风患者不仅要保持健康的生活方式,还要及时到专科咨询,尽早制定治疗方案。


  目前常见的痛风治疗方法包括内服外治。壮医治疗痛风,常采用壮药内服、壮医外治(壮医刺血疗法、壮医水蛭疗法、壮医敷贴疗法等)以及微创针刀镜等治疗方法。


身体健康是最大的财富

提前祝大家春节快乐

一定要记得

饮食有度、起居有常

幸福、健康迎新春


审核:吴小红
编审:小壮壮
编辑:曹 哲
通讯员:风湿病科 李新明