【国壮光华】与“产科死神”较量，国壮赢了！

羊水栓塞，产妇最为凶险的病症之一，被称为产妇的噩梦。一旦出现，死亡率可达80%。不幸的是，这样凶险的疾病让韦女士遇到了；幸运的是，国壮的医护团队成功将她抢救了回来。

11月30日，韦女士已经怀孕40周，因为患有妊娠期糖尿病，她必须进医院终止妊娠，30日上午，进入国壮待产。

韦女士是初产妇，12月1日自然临产后，一直在产房待产监测，到晚上7点，宫口开到3公分，胎监提示胎儿心动过速，频发减速。医生诊断：“急性胎儿宫内窘迫”，需进行急诊剖宫产。

12月1日21时43分，韦女士成功分娩一名成熟活女婴，APgar评分均10分，胎盘胎膜娩出完整。随后医生开始缝合子宫，一切都很顺利，正当医护人员松一口气的时候，危机正在逼近。

当手术团队在缝合到子宫肌层切口的时候，突然间，产妇出现了烦躁不安、呼吸困难、头晕的症状，监测仪器显示产妇血压100/60mmHg，心率为120次/分，血氧饱和度99%。

主刀医生、产科副主任杨华医师立即反应：产妇可能出现了羊水栓塞！情况十分危急，她立即下达医嘱给予产妇使用抗过敏药物。就在麻醉师转身给产妇抽药的过程中，产妇血氧饱和度持续下降至70%，处于严重缺氧状态。

危重孕产妇抢救应急预案立即启动。呼叫产科、麻醉科、ICU在岗人员协助抢救，并报告医院总值班、医务部、科室护长等。产科主任、副主任医师石慧娟、手术麻醉科王喜军主任、ICU何雪明主任、医务部黄东振副主任也立即赶往医院参与抢救。

22:20时，产妇的血压已经测不出，两肺底还有少许干湿性啰音。情况非常危急。

抢救团队立即采取呼吸机辅助呼吸、输液、用药等措施，改善患者的低氧血症、解除患者肺动脉高压，并进行抗过敏治疗、抗凝治疗，同时密切监测患者的凝血功能，预防产后出血、DIC等发生。

经过抢救，产妇的血氧、血压逐渐恢复正常。

术后，产妇被送至ICU进行监护，医生向产妇家属下达病重通知。

在ICU经过治疗病情基本稳定后，产妇被送回病房进行进一步治疗。

12月7日，产科病房内，产妇坐在床上与医护人员交流，气色较好，医护人员还向产妇及家属叮嘱一些回家休养的注意事项。“很感谢国壮的医护人员，没有你们，我可能都挺不过来了。”韦女士感激地说。

12月8日，产妇身体基本康复，已经出院回家。

“这个产妇是幸运的，国壮的各种急救设施设备药物齐全，尤其是产科、手术麻醉科、ICU等多学科的团队合作非常好，经常进行各种危急重症孕产妇的急救演练，提高了快速反应能力。”杨华说，产妇的病情表现是非常典型的羊水栓塞症状，手术及抢救团队给予她及时的抢救才使病情没有进一步恶化，没有出现弥漫性血管内凝血、大出血、甚至切除子宫的情况。

为什么产妇会出现羊水栓塞的病症？准妈妈们能预防吗？

“羊水栓塞实际上是羊水过敏综合症，羊水栓塞目前没有一个诊断的金标准，是以低血压、低氧血症、凝血功能障碍等临床表现来判断的，其发病的具体机理还不是很清楚。”产科副主任医师石慧娟介绍说。羊水栓塞最常见的是在产前和产时，但是也有部分人是在术后回房的产后72小时内出现症状。

哪些人会出现羊水栓塞呢，她解释说，只要准妈妈怀孕形成羊水了都可能出现羊水栓塞，因此每个产妇都有可能出现羊水栓塞，包括顺产、早孕人流、剖宫产，只不过最常见的就是分娩的时候，而剖宫产出现此病症的几率比顺产更高。

顺产的羊水栓塞多出现在二胎的时候，因为一胎将子宫撑大后，子宫肌纤维出现了缝隙，容易导致羊水进入血管。而早孕人流进行刮宫后也会对子宫壁造成损害。导致羊水进入血管。

因此，她建议各位准妈妈们，尽量不要做人工流产；在怀孕期间控制好血糖、血压等，避免合并症的影响；同时，能够自然顺产的尽量不要选择进行剖宫产手术。

 

抢救团队正在抢救病人

医院领导看望产妇

产妇出院前与产科医护人员合影