DRG付费时代，我们准备好了吗？——病案统计室与医保办联合开展DRGs付费专题培训

2020年4月23日开始，病案统计室、医保办采取部门联合巡讲方式，走进各临床科室与医生“零距离”沟通交流，共同探讨“疾病诊断相关分组（DRG）付费”系列问题。

医保办潘惠萍主任以“DRG基础理论介绍”为题对国家DRG付费工作推进及DRG付费试点工作启动等相关政策法规、DRG的基本概念、层次分类、指标体系、计算公式以及医保控费、临床路径进行解读。她强调，各科室一定要认真学习和领会DRG相关知识，将医保政策始终贯穿于日常诊疗行为之中，并认真贯彻落实各级医保部门的管理要求和相关惠民政策，为确保下一步DRG付费改革工作有序的开展打下基础，使医保工作更加规范、合理，切实为广大患者及群众提供高效、满意的医疗服务。

病案统计室张帆主任进行“准确填写病案首页  确保DRG正确入组”专题培训。她从DRG分组过程、病案首页主要诊断和手术操作选择、病案首页数据与DRG入组、应对DRG付费策略进行深入讲解，借助数据分析，帮助科室找出重点突出问题及发生问题的原因，指出以问题为导向，检视存在问题，通过加强病历书写，规范病案首页填写，了解DRG相关知识等途径，主动适应、积极应对，确保诊疗得到合理偿付。

本次轮训紧扣病案信息管理、DRGs管理工具，秉持“贴近临床一线工作法”，找差距、抓落实，有助于推动DRGs在全院推广实践，助力医保管理、医疗质量和病案质量的进一步提高。

备注：DRGs是当今世界公认的比较先进的支付方式之一，通过制定统一的疾病诊断分类定额支付标准，达到医疗资源利用标准化，激励医院加强医疗质量管理，有效控制医疗费用的不合理增长。DRG即疾病诊断相关组，实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系，分组数据来源于病案首页。DRG付费指的是对各疾病诊断相关组制定支付标准、预付医疗费用的付费方式。
　　基本医疗保险DRG支付方式改革是去年5月份国家医疗保障局启动的一项重点工作，广西计划2020年8月模拟运行。

（图/文  病案统计室  郭雨西  张  帆）

病案统计室张帆主任进行DRG专题培训

医保科潘惠萍主任讲解DRG基础理论

各临床医生聚精会神学习DRGs相关知识