【办实事 解难题】从“拿钱赌命”到成功施术 广西首例！

“小桃子~杨爷爷来看你啦。”

“这里有小鸟还有草莓呢，好不好看呀？”

“还冲杨爷爷吐小舌头呢。”

… …

广西国际壮医医院小儿外科的病房中，4个月大的女婴桃子躺在新生儿专用的恒温辐射平台上，看着面前穿着白大褂的医生爷爷，嘴里咿咿呀呀，不断地摆弄着自己的小手，场面温馨又暖心。

“桃子现在喝奶和作息都很规律了，看着跟健康的宝宝已经没什么两样。”看着成功的手术结果和孩子快速的康复程度，刘女士（患儿母亲，化名），欣喜之情溢于言表。

然而就在几天前，桃子因为纵隔肿瘤，家人带着她四处求医无果，这个家庭几近绝望。

“当时喂奶也不喝，一直哭闹，从凌晨两点一直哭到下午三点。”刘女士说，在今年三月三期间，桃子开始长时间哭闹，与平时相比很反常。

面对孩子的哭闹情况，一家人束手无策，只能到附近的医院做检查。B超检查发现胸部有大片阴影，增强CT检查也提示有大量的胸腔积液，纵隔有巨大囊肿，几乎占据了整个胸腔间隙。肿物对食管和气管造成压迫，把心脏推离原本位置，偏向右侧。

检查发现，患儿胸腔内有巨大肿物

“看到这个消息，我整个人都慌了神，不知道该怎么办。”当时做检查的医院告知刘女士，这个手术必须要做，但是风险非常高，很有可能人财两空。

“一家大型医院说手术太复杂、难度太高，做不了。另一家医院的医生直接说，要做手术就等于是拿钱赌命！”刘女士一家，跑遍区内各大医院求医，面对这样的结果，她的情绪几乎崩溃。

“我有个亲戚是在医院工作的，她建议我到国壮找杨体泉教授试试看。” 当刘女士一家缓过神来，还是坚定信心，四处求人寻医。

4月29日，家人抱着最后一丝希望，带着桃子来到广西国际壮医医院小儿外科找到杨体泉教授。

“肿瘤周围有食管、气管和大动脉，情况复杂。而且，在这么多重要脏器周围操作，难度非常高，广西几乎没有人能完成这个手术。”面对病情复杂、手术难度高的客观情况，小儿外科依然将桃子收治入院。杨体泉表示，尽管有困难和风险，但是我们不能打破桃子一家人最后的希望。

经过科内讨论，完善相关检查和仔细分析患儿的病情后，杨体泉决定邀请广西国际壮医医院客座教授、北京儿童医院小儿外科专家黄金狮教授，前来国壮为桃子主刀做手术。

杨体泉和黄金狮仔细审片

杨体泉通过与黄金狮教授反复沟通患儿病情，考虑到患儿月龄小，纵隔肿瘤达到5X4X4cm大小，觉得进行胸腔镜下肿瘤切除手术的可行性更高。

为了将术中对患儿造成的创伤降到最小，杨体泉还特地紧急定制了一批只有3mm粗细的腔镜器械。

专门为此次手术紧急定制的腔镜器械

“杨教授确实跟其他医生不一样，他是真的热爱他的职业和他诊治的孩子。”刘女士说，手术前一天的晚上11点，杨教授还特地将他对孩子病情分析和手术思路详细地与她解释沟通，杨教授对孩子的认真、负责，让作为母亲的她感受到巨大的安全感。

经过一系列的术前准备，5月7日上午9点，桃子进入手术室，准备接受胸腔镜探查及纵隔肿瘤切除手术。手术由黄金狮主刀，广西国际壮医医院小儿外科医师秦伟任第一手术助手。这也是广西首例接受小儿腔镜下纵隔肿瘤切除术的患儿。

黄金狮为患儿摆放手术体位

经探查，主刀医师顺利找到胸腔内的肿瘤并切除。但是，当继续深入探查时，却发现了让所有人意想不到的情况。

“探查发现是两个互不相通的囊肿，一个为肠源性囊肿，另一个为胸段的脊膜膨出，内充满脑脊液，两个囊肿都位于胸腔纵隔内。”尽管杨体泉没有亲自主刀施术，但是他一直在手术室内关注着手术进展。

手术现场

杨体泉表示，术前审片时，所有人都认为只有一个大的囊肿，进去后发现囊肿分为两个，如果在术中探查不够仔细，很容易将连接脊柱的囊肿忽略掉。

主刀医生正在切除囊肿

“因为两个囊肿里面都是积液，肿瘤大概率是良性。”主刀医师黄金狮表示。面对新发现的囊肿，他沉稳操作，将胸段的脊膜膨出的囊肿破口，排出脑脊液，扎起连接椎管的根部囊壁，阻断渗漏。

经过近4个小时的手术，患儿胸腔内肿瘤被完全去除，广西首例小儿腔镜下纵隔肿瘤切除术顺利结束，术中出血仅为5ml左右，患儿安返病房。

术后，通过常规的抗生素、消炎药抗感染，雾化治疗，采用体位疗法针对可能发生的脑脊液渗漏，桃子的术后恢复情况良好。

腔镜手术创口非常小

“手术伤口在哪里？不是应该胸口有一个大刀疤吗？”术后第三天，桃子的小姨前来照顾为桃子洗澡。在她的印象中手术后都会留下一个大疤痕，但是在桃子身上却只有几个小到难以发现的伤口。

“创伤小，恢复快，能最大限度减少患儿术中和术后的痛苦，这就是小儿腔镜手术的优势。”杨体泉表示，国壮拥有全国优质的小儿外科医疗资源，完全有能力处理小儿外科的各种疑难杂症。尽管纵隔肿瘤在小儿外科非常罕见，但是依然可以有效救治。建议广大新生儿父母主动完善产前检查，尽早发现疾病并及时就医。

审核：小壮壮

小编：旺仔