夯实病历质量 确保医疗安全 ——国壮开展病历书写系列培训

为进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，2023年6月开始，广西国际壮医医院开展病历书写系列培训，医院新入职员工、实习生、规培生等400余人参加培训。

培训会采用分类集中培训、病历质控实操、分享讨论的形式。病案统计室主任张帆，病历质控员韦智、岑艳灵分别以以”病历书写基本规范和病案首页填写要点”“中医、壮医病历书写基本规范”“病历书写易错问题”为题，深入浅出地从病案管理制度、病案相关法律法规、病历规范书写、住院病案首页填报等内容展开培训，并以小组为单位进行病案质控实操和专题讨论。

培训现场一

培训现场二

病历质控实操

下一步，医院将结合提升病历内涵专项行动，定期组织开展提升病历质量的相关培训、优秀病历评比活动等，多措并举激励临床医生不断提高病历书写水平，促进病历质量不断提升。

(图文：病案统计室  岑艳灵）