高血钾症如何预防治疗？第五届肾友会话你知
2023-12-26 08:27宣传科
12月21日上午，广西国际壮医院肾病科举办以“珍‘析’生命，肾友同行”为主题的第五届肾友会，通过专业知识解答、现场趣味互动等方式，为肾友及其亲友进行科普宣教。
▲活动现场
当日，肾病科医生李丽以《透析患者高钾血症的认识与防治》为题授课，讲解什么是高钾血症，它的发病原因，临床表现有哪些，患者在合并高钾血症的时候会出现哪些症状，高钾血症所带来的危害以及如何预防高钾血症等知识。
▲授课现场
护士叶春娜则以《肾友透析通路居家照护小知识》为题，向病友讲解动静脉内瘘血栓的治疗方式、在家日常护理小技巧及透析患者如何正确使用助行工具等内容。
▲示范导管口开始由里到外的螺旋式消毒
“肾病患者是一群特殊群体，需要本人、家属和医护人员的共同参与和积极配合。”肾病科主任吕冬宁表示，这次活动主要是为患者及其家属搭建一个良好的沟通交流平台，树立“医-护-患”合作模式，科普相关知识，提高肾友们的生活质量。
▲现场趣味互动
肾病科医护人员也提醒大家，预防和治疗高钾血症的方法主要有定期监测、低钾饮食、规律透析及合理用药四方面。肾友们要记住，避免高钾血症，少吃多排、科学烹饪是前提，规律透析是关键！
科 普 多 一 度
什么叫高钾血症？
高钾血症是指人体血液中钾浓度超过5.5mmol/L，大于7.0mmol/L则可界定为严重高钾血症。
高钾血症的临床表现有哪些？
早期高钾血症并无特殊表现，有些患者会有轻微手脚麻木、肌肉酸痛、疲乏。这个时候往往会被大家忽略，导致血钾继续逐渐升高。
严重高钾血症会感觉手脚麻木、肌肉酸痛加重，全身无力、心律失常，甚至心脏突然就不跳了。
引起高钾血症的原因？
主要原因有三点：1.钾排出减少；2. 钾摄入过多；3. 细胞内钾移出。
人体内90%的钾主要通过尿液排出。肾病透析患者大多排尿减少甚至无尿。在无尿的情况下，血钾会以每天0.7mmol/L的速度增加，透析可降低血钾，还可帮助人体排除其他毒素。
如何预防高钾血症？
导致高血钾的原因很多，比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物等，但主要原因还是饮食摄入钾过多，应尽量避免食用含钾高的食物。
哪些食物含钾丰富？
含钾高的水果主要有以下：
枣、香蕉、石榴、木瓜、菠萝蜜、草莓、樱桃、橙子、柑橘、杨梅、哈密瓜、杏子等。
含钾高的蔬菜主要有以下：
菠菜、豌豆、油菜、芹菜、花椰菜、香菜、甘蓝、苋菜、竹笋、空心菜、大葱、莴笋、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海带、紫菜等。
含钾高的坚果主要有以下：
所有坚果中都含有一些钾，但开心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西坚果、榛子和栗子中含量最高。
含钾高的海鲜主要有以下：
螃蟹、虾、蛤蜊、鳗鱼、黄鳝等。
哪些含钾相对较少，肾友可以适量食用？
（1） 蔬菜：茄子、丝瓜、西葫芦、秋葵、大白菜、生菜、西兰花、豇豆、荷兰豆、绿豆芽等；
（2） 水果：苹果、梨、蛇果、木瓜、人参果等；
（3） 主食：米饭、面粉、粉条、藕粉等。
如何烹饪可以降低食物中钾的含量？
烹饪前可以将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热；根茎蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮。此外，低盐饮食也可以减少钾的摄入哦！
切记：血钾高于5.0mmol/L时，尽量只吃含钾低的食物；当血钾高于5.5mmol/L时，不建议吃任何水果！除了少吃，还要尽量把吃进去的钾排出来。
得了高钾血症怎么办？
如果我透析肾友发生高钾血症，第一时间透析是最有效的办法！
假若您不是透析病人，万一发生高钾血症也有很多处理方案：1.轻度高钾血症可以少吃含钾的食物，用排钾利尿的药物帮助排钾；2.中度高钾血症可以通过输注葡萄糖、胰岛素及碳酸氢钠，让钾离子尽快转移入细胞内；3.重度高钾血症需紧急透析，千万不能拖！
此外，无论是哪种高钾血症，都要在医生专业指导下处理。
审核：吴小红
审编：王煜霞
文图：覃日欢
