这场手术直播的“彩蛋”，很赞！
2023-07-25 10:09宣传科
16日上午9点，手术准时开始，这次受邀的国内小儿外科著名专家身份也随之揭晓——国壮客座教授、北京儿童医院新生儿外科主任黄金狮教授。
黄金狮（左一）主刀为患儿施术
据了解，本次受术者是一名8岁男童，因先天性膈肌发育缺损引起食管裂孔疝，食道裂孔约5cm，一部分胃从腹腔位移到胸腔压迫肺部，引发一系列肺部问题。
由于食道与胃的交汇处位置较深，手术入径还被肝脏完全遮挡。本场手术核心在于如何在腔镜下悬吊好肝脏，充分显露手术视野；如何游离出足够长的腹腔段食管而不损伤周围的脏器及神经血管。难点在于食管裂孔修复，胃底折叠术的规范化操作。
"施术点周围就是心肺、主动脉，肝脏、脾脏、胰腺这些重要器官，再怎么谨慎都不为过。"
"食管裂孔的修复、胃底折叠的程度很讲究，缝多少针、折叠、关闭到什么程度都会直接影响到最终的手术效果。"
国壮小儿外科主任杨体泉现场解说。
由于此类疾病较少发生，此类手术亦少见，有相关手术丰富经验的术者更是凤毛麟角，恰巧黄金狮就是其中一位。由黄金狮主刀，在国壮小儿外科钟健、秦伟及手术麻醉科医护人员的紧密配合下，不到1.5小时，手术顺利完成 。术中出血极少， 术后次日患儿即可进食流质饮食。
手术直播
至此，本期“微创万里行”手术直播活动以“彩蛋”加场完美收官，观看直播的数千名全国小儿外科医护人员直呼“学习了！”。
患儿术后24小时后拔除胃管，可入口饮食，没有出现食物反流等情况，预计一周内即可出院。
“这手术做的漂亮。”看到这样的手术效果，同为小儿外科大咖的杨体泉教授也为这场腔镜手术点赞。
科普多一度
什么是食管裂孔疝？
食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，是膈疝中的特殊类型。
食管裂孔疝的临床表现
食管裂孔疝患者会出现进食后剑突下饱胀不适感，疝囊嵌顿会出现胸痛，恶心呕吐，不能进食；巨大食道裂孔疝压迫肺组织可出现胸闷气短症状；通常伴有典型胃食管反流症状的是Ⅰ型、Ⅲ型疝,而Ⅱ型疝通常以胸痛为主,进食后上腹部剑突下饱胀不适， Ⅳ型疝除反酸、烧心、胸痛等返流症状外,还有“贫血”等表现。PEH 患者中有高达50% 的缺铁性贫血。
广西国际壮医医院小儿外科
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审核：吴小红
编审：小壮壮
图文：何 睿
