24小时内收治3例重症！记住这些关键点，远离重症胰腺炎！
2023-11-07 17:10宣传科
前情提要
近日，广西国际壮医医院肝胆外科在同一天内，收治了3例因腹痛腹胀入院的重症急性胰腺炎患者。该病是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，总体死亡率高达17%左右。幸运的是，在肝胆外科医护的共同努力下，三名患者均得到妥善救治。
据悉，三例患者中的两例，均患有胆囊多发结石伴慢性胆囊炎，并未予及时处理，导致胆囊炎急性发作，炎症波及到胰腺引发急性胰腺炎；另一例患者为原发性胰腺炎，病情来势凶猛，进展极快，保守治疗效果不理想。
“如果不及时手术，会危及患者生命。”肝胆外科副主任医师韦邦宁表示，经相关检查发现，三例患者胰体都有大面积坏死，CTSI（急性胰腺炎CT严重程度指数）评分均达到8-10分（评分最高为10分），情况凶险。
肝胆外科团队为患者施术
完善术前相关准备工作后，由韦邦宁主刀，带领肝胆外科手术团队分别为三位患者行腹腔镜下胰腺清创引流术，清除坏死部分胰体并留置引流管进行持续性的腹腔冲洗。
“此类手术，对术者临场应变及决断能力要求很高。”参与手术的肝胆外科医生唐杰介绍，胰腺坏死组织清创引流手术的难度不算太高，但术者在面对危急重症时，对病情的综合评估、手术时机的把控都需要丰富临床经验的支撑，包括术中对于冲洗管和引流管放置的方式及位置都会对手术整体效果产生直接影响。
三台手术均在微创下完成，术程顺利，术后患者安返病房。
韦邦宁查看患者恢复情况
术后，除常规药物治疗外，科室根据实际情况，予以三位患者中医艾灸、耳针治疗，促进肠道功能恢复等。三位患者现已恢复正常饮食，并下床活动，不日即可康复出院。
科 普 时 间
关注胆道健康，酗酒、暴饮暴食不可取
根据近年来的相关研究表明，70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、高脂血症所引起的，也存在极少一部分不明原因的原发性胰腺炎。因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主，暴饮暴食和酗酒后，可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液素和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加，进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，最终导致重症急性胰腺炎发病。
早发现、早排查、早治疗很重要
常见的胰腺炎表现为肚子痛，疼痛的部位一般在肚脐以上。疼痛性质有的表现为锐痛，有的表现为钝痛，还有的表现为明显的腹胀，同时伴有恶心、呕吐、背痛等。一旦出现这些症状，应及时到医院就诊，由肝胆胰脾外科专科医生进行查体，并辅以针对性的检查，进行综合评估。
5步预防胰腺炎
1.正确认识并重视胆囊类疾病，避免病情进一步进展导致胰腺炎发生。
2.保证充足的营养。慢性的胰腺炎患者容易发生腹泻，所以这个时候要吃一些富有营养的食物比如说鱼肉、瘦肉、蛋白及碳水化合物，能够有效地预防胰腺炎。
3.要减少脂肪的摄入，预防胰腺炎必须减少脂肪的摄入，注意不要暴饮暴食，多吃容易消化的食物。
4.少食多餐。吃得太饱或者是吃难以消化的食物会增加胃及胰腺的负担，易导致胰腺炎的发生。
5.禁止饮酒。饮酒是引起慢性胰腺炎急性发作的重要原因。
审核：吴小红
编审：小壮壮
图文：何 睿
通讯员：唐 杰
