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国壮多学科协作，救治复杂血管病患者

2025-03-05 09:52宣传科


近日，广西国际壮医医院心胸血管外科联合多学科团队，为一位合并多种基础疾病的复杂血管病患者制定个性化治疗方案，顺利完成“手术+介入”联合治疗，帮助其改善症状，提高生活质量。


病情复杂，多学科联合攻克难题


该患者63岁，病程长达7年，长期受下肢麻木、疼痛困扰，行走能力逐渐下降，近三个月跛行加重，短距离行走都感到困难。此前，他曾辗转多家医院，被告知需尽早干预，否则病情可能加重，甚至发展至静息痛或肢体坏疽，存在截肢风险。然而，他对全介入治疗方案有所顾虑，迟迟未接受治疗。“年纪大了，不想拖累孩子。”他说。

检查发现，患者患有下肢动脉闭塞，并合并腹主动脉血栓、高血压（3级极高危）、高脂血症、冠状动脉粥样硬化等多种疾病，既往有脑梗病史，血压一度飙升至200+ mmHg，手术风险较高。


▲双下肢动脉狭窄闭塞术前术后对比


面对治疗难题，医院迅速启动多学科协作（MDT），由心胸血管外科牵头，联合心内科、神经内科、麻醉科、放射科、介入科等专家，共同商讨最佳治疗策略。最终，专家团队决定采取“杂交手术”（即手术+介入联合治疗）：通过骼股动脉、股深动脉、股浅动脉内膜剥脱术清除斑块，避免跨关节支架置入，减少远期并发症；同时植入骼动脉文架，恢复血流，以确保手术安全性、有效性，同时降低治疗风险。


精准治疗，改善下肢血流状况


在手术团队的精准操作下，患者顺利接受了左髂动脉支架置入术、左股动脉支架置入术、左股动脉内膜剥脱术、左股动脉血管成形术、左下肢动脉球囊扩张成形术等等一系列手术治疗。

术后，科室采用壮医药熨、壮医耳穴等壮医外治疗法结合壮药内服进行综合康复治疗，帮助调理气血、温通经络、增强免疫。经过两周的治疗，患者下肢血流明显改善，踝肱指数（ABI）由术前0.2提升至0.8，行走能力较前明显提升，跛行症状减轻，日常活动逐步恢复，并计划后续接受另一侧肢体治疗。


▲髂动脉股动脉术前术后对比


“该手术相比全介入治疗，手术时间更长，医生需要穿着16斤重的内铅衣连续站立操作。” 主刀医生、心胸血管外科主任方恒晓表示，尽管手术过程辛苦，但能帮助患者重获更好的生活质量，一切都值得。

目前，患者已顺利出院，正在医生指导下进行康复训练。医生提醒，血管病变因个体差异，治疗效果需综合评估，同时，术后仍需长期管理基础疾病，定期复查，降低复发风险。


什么是下肢动脉闭塞？

下肢动脉闭塞（ASO） 是指因动脉硬化导致血管狭窄或堵塞，影响下肢供血。典型症状包括腿麻、腿痛、间歇性跛行，严重时可能导致组织坏死，甚至面临截肢风险。


常见高危因素：

⚠️ 长期吸烟；

⚠️ 高血压、高血脂、糖尿病；

⚠️ 久坐不动、缺乏运动；

⚠️ 年龄增长（50岁以上高发）。


如何预防？

✅ 健康生活：戒烟限酒，合理控制血压、血糖、血脂；

✅ 规律运动：适量锻炼，避免久坐或久站；

✅ 定期体检：关注血管健康，早发现、早治疗。


ASO的“120预警法则”：

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