冷静、果断、勇担责，这群人敢与死神抢人！
2021-01-12 09:01策划拓展部
明天和意外，你永远也无法预料谁会先来。
12月11日，一名30岁的年轻男子在骑电动车上班途中发生意外摔倒，全身多处损伤。广西国际壮医医院急诊急救联动中心接诊后查体，患者神志欠佳，腹部膨胀隆起，全腹均有压痛感，随即对患者进行抗休克处理，同时上报医务部，通知肝胆外科医生赶往急诊会诊。
脾破裂出血，患者随时有死亡风险
为患者进行B超检查提示腹腔大量积液，脾脏轮廓消失，考虑失血性休克可能性较大，闭合性腹部损伤，以肝脾破裂为主。
行腹腔诊断性穿刺，可抽出不凝血，考虑脾破裂出血，病人血压持续性下降，虽然开通了两个输液通道，但已经需要依靠升压药物维持血压，此时如果再进行CT检查，患者随时可能在检查过程中死亡。
情况紧急，以人为本，生命为重
“来不及做CT了，需要立即手术！”未能进行CT检查明确出血部位，手术的不确定性会增大。但是由于情况危急，患者生命垂危，在患者身份不明，无法联系家属签署手术同意书的情况下，本着以人为本，生命为重的前提，手术医生与医务部沟通说明情况后，由医院代表家属签字，立即将患者送进手术室进行手术探查。
此时，距离患者到达急诊已经过去30分钟。
快速找到出血点，迅速止血是关键
接到通知后，手术室10分钟内准好手术各项事宜。
当患者被送入手术室时，血压已经开始出现持续性的下降，心率加快，这都预示着患者已经出现失血性休克，止血刻不容缓。
患者被送入手术室紧急手术
消毒铺巾，取腹部正中切口，快速进入腹腔，打开腹膜那一刻，因腹腔压力过大，大量鲜血从腹腔涌出。“此时手术视野一片狼藉，血肉模糊，如何快速找到出血点是重中之重。”主刀医生广西国际壮医医院肝胆外科副主任韦邦宁一边吸引减压，一边指挥手术团队迅速查找出血点。
韦邦宁团队为患者施术
团队密切配合，很快清除了腹腔积血及血凝块，将出血点充分暴露，随着两把弯钳的钳夹止血，出血暂时停止了。此时才能看清患者的脾脏已经完全碎裂，脾门断裂导致大出血，脾脏已无法保留，随着切除脾脏，缝扎血管，患者的心律、血压逐渐恢复平稳。
以下图片
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从患者身体取出的破裂脾脏
脾脏处理完毕，韦邦宁团队随即继续按顺序探查肝脏、胃、小肠、结肠、胰腺，确定无损伤后结束手术，手术整体耗时2小时。
目前，患者术后恢复良好，饮食，活动均恢复正常。但因右侧股骨颈骨折，右腿暂不能受力，需要转骨科进一步手术治疗。患者家属对医院在第一时间，无家属签字的情况下积极手术表示理解和感谢。
用精湛技术、沉着冷静与“死神”抢人
“外科医生做手术，修炼精湛熟练的手术技巧，将手术方案烂熟于心，精确地按计划完成手术仅仅是基础；修炼心性，沉着冷静，再加上充足的经验,才能成就一个合格的外科医生。”这是韦邦宁经常与科内年轻医生叨念的一段话。
韦邦宁查看患者术后状态
手术一旦开始，任何情况都有可能发生，任何变化都有可能发生，特别是当需要急诊手术抢救生命时，没有时间做充足的术前评估和准备,这个时候就要求外科医生能够在极端的条件下和极短的时间内明确诊断，实施治疗。
广西国际壮医医院肝胆外科的年轻医生唐杰觉得，用精湛的手术技巧、沉着冷静的心态与死神抢人、挽救生命，这就是作为一名外科医生的成就感。
审核：大壮壮
图片：医务部、肝胆外科
文字：旺仔
