儿童过敏性哮喘如何防治？
2024-05-09 08:33宣传科
2024年5月7日是第26个世界哮喘日，今年的主题为“Asthma Education Empowers（为哮喘教育赋能）”，强调了通过适当的教育赋予哮喘患者管理自身疾病的能力的重要性，以及帮助患者认识到何时寻求医疗帮助的必要性。
哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，近30年来我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势，1990年、2000年和2010年我国14岁以下儿童哮喘累积患病率分别为1.09%、1.97%和3.02%。
然而，在许多家长的认知里，哮喘的症状为喘息、气急、胸闷等，一般表现较为剧烈，由剧烈运动引发。广西国际壮医医院儿科主任甘娜表示，咳嗽也是哮喘的主要症状之一，却常常被家长误判为患儿感冒、上火所致，面对哮喘不能只关注孩子的运动情况，还要关注环境因素。
今天，小编整理了一些哮喘科普知识，着重科普儿童易得的过敏性哮喘防治和康复内容，推荐宝妈宝爸收藏！
过敏性哮喘问答
什么是过敏性哮喘？
哮喘分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘。
过敏性哮喘指由过敏原引起和/或触发的一类哮喘，临床表现为反复发作的喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状。它是支气管哮喘中的重要类型，占支气管哮喘的60%~80%。
对比非过敏性哮喘，过敏性哮喘有着发病年龄较早，有过敏性疾病家族史，季节性及常年性发作，常合并过敏性鼻炎或其他过敏性疾病等特点，且生物指标往往呈现FeNO、外周血嗜酸性粒细胞升高，特异性IgE阳性的情况。
过敏性哮喘的症状是什么？
典型哮喘症状为咳嗽、胸闷、气促、喘息。症状夜间及晨间多发，症状发作常与接触变应原、冷空气、物理化学刺激，以及运动和上呼吸道感染等有关。
非典型哮喘则无喘息症状，也无哮鸣音，患者仅表现为咳嗽、胸闷。部分人群甚至无哮喘症状，只长期存在气道反应性增高，但同样可能发展为有症状的哮喘。
需要注意的是，哮喘患者常伴发过敏性鼻炎，我国哮喘患者合并过敏性鼻炎比例为59.5%~69.9%。此外，过敏性哮喘还能与食物过敏、特应性皮炎伴随存在。
过敏源有哪些？
以下为常见过敏源
吸入性：尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑、蟑螂（德国小蠊）。
食入性：花生、鸡蛋、牛奶、水果。
接触性：油漆、乳胶、清洁剂。
过敏性哮喘如何治疗？
避免接触过敏原：确诊哮喘后，如果已经明确过敏原，则应尽可能减少过敏原暴露。尽量减少户外时间，户外暴露时应佩戴外科口罩。花粉季时应注意关窗，室内可安装空气过滤器。对霉菌或尘螨过敏者，应保持居住环境干燥减少霉菌产生，尽量不使用地毯，定期晾晒衣物，或使用防螨床品。对动物皮屑过敏者，应脱离宠物环境，或至少宠物不进卧室。对食物过敏，应尽可能避免食用。
规范化药物治疗：遵医嘱规范服用控制药物、缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。
过敏原特异性免疫疗法：通过皮下注射常见吸入过敏原（如尘螨）提取液，可减轻哮喘症状和降低气道高反应性，适用于过敏原明确，且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘患者。该疗法存在过敏反应的风险，应在医师指导下进行。
如有需要可联系广西国际壮医医院儿科咨询。
儿科咨询电话：0771-3376753
哮喘能根治吗？
目前哮喘尚不能根治，治疗的目的在于通过规范用药，达到症状控制，维持正常肺通气功能并减少急性发作，最终达到和维持临床良好控制。这不但需要医护人员的正确指导，更需要患儿及家长的积极配合，包括长期规范用药治疗、正确使用雾化吸入装置、做好自我监测及定期随访。
哮喘患者可以进行的康复训练方法有哪些？
运动训练：训练前患者应进行完整的呼吸功能评估，包括在使用支气管扩张剂前后的肺功能测定和运动能力测试。进行有氧训练，慢跑、游泳、太极拳、八段锦等。像太极拳、八段锦等医疗体操融入了调气、调神和调形，有利于缓解哮喘患者焦虑的情绪。
呼吸训练：旨在降低呼吸频率，改善气体交换，以减少气体滞留。训练时间每次5-10分钟，并随时关注患者自身主观感受。
1.缩唇呼吸：可以通过增加气道阻力使气道扩张，从而改善相应症状，具体方法如下图：
2.腹式呼吸：该呼吸方式是一种效率较高、较为省力的一种呼吸方式。具体方法如图：
心理咨询：哮喘是焦虑和抑郁发展的一个危险因素，并可能导致疲劳和活动减少。心理咨询鼓励患者积极参与社会活动。认知行为疗法作为一种谈话疗法，旨在探索一个人对自己和他人的看法，以及一个人的行为如何影响他们的思想和感受。与常规治疗相比，认知行为疗法可能会改善生活质量、哮喘控制和焦虑水平。
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审核 | 吴小红
审编 | 小壮壮
小编 | 鱼 雷
内容来源 | 生命时报、温州市中心医院、句容疾控微健康
文章仅用于公益科普
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