颈椎病

2019-07-10 16:39系统

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录(跟师R  独立£)

患者姓名:廖xx  性别:男   年龄:50岁   病案号:31618  

就诊日期:2019.07.05      初诊          发病节气:  

主诉:颈项酸累疼痛4天。

现病史:自诉4天前长期伏案后出现颈项疼痛,颈部活动不利,自行涂搽药酒无效,逐来就诊。现颈肩酸累、疼痛,时有右侧头痛,胃纳可,二便调。

既往史:无特殊

过敏史:暂未发现。

专科检查:颈椎生理曲度存在,两侧肌肉紧张,脊柱无明显活动受限,四肢肌力肌张力正常。C1、4、5右侧横突压痛。臂丛牵拉试验左(-)右(-),压顶试验(-),霍夫曼征(-),生理反射存在,病理反射未引出。

壮医经筋摸结:手足太阳、少阳经筋摸结提示,肩胛提肌、斜方肌、中斜角肌、椎枕肌起始处可摸及条索样筋结点,压痛明显。

壮医目诊:双眼“勒答”白睛上12点方向见脉络弯曲大,弯度大,脉络多,靠近瞳仁,白睛上可见有黑斑、黑点。

壮医甲诊:神甲床色淡红,甲体平滑有润泽,月痕清晰、甲襞匀称,按之血色恢复均匀。

壮医诊断:活邀尹阴证-瘀阻型

中医诊断:项痹瘀血阻滞证

西医诊断:颈椎病

治法:松筋解结

1.壮医松解筋结:予肩胛提肌、斜方肌、中斜角肌、椎枕肌起始处等活血舒筋解结。

2.放血疗法取双侧(颈部、双肩部)排毒祛瘀。

3.壮医火罐:取放血部位活血通络。

治疗后好转。