腰椎间盘突出症

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

病案号：8744      就诊日期：2019.7.8

患者梁xx，男，81岁，“腰痛10余年，再发加重2日”。

入院症见：腰骶部酸胀痛，腰肌紧张，双膝关节疼痛，坐站转换困难，下蹲受限，可缓慢步行。患者自发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小二便正常，体重无明显变化。

专科检查：腰肌稍紧张，腰部活动受限，前屈30°，后伸10°，左右旋转45°。直腿抬高试验右侧45°，直腿抬高加强试验右侧（＋），直腿抬高试验左侧45°，直腿抬高加强试验左侧（-）；右‘4'字征（+），左‘4'字征（+）；骨盆挤压分离试验（+）；双下肢无水肿，肌力、肌张力正常。四肢腱反射正常，深浅感觉正常。霍夫曼征（-），巴宾斯基Babinski征（-），查多克Chaddock征（-），奥本海姆Oppenheim（-），戈登Gordon征（-），脑膜刺激征（-）。

壮医目诊：左眼白睛12点位置，近瞳处可见一条着色较深，弯曲之脉络。

壮医诊断：核嘎尹

中医诊断：腰痛

             肝肾亏虚

西医诊断：腰椎间盘突出症

治疗：

  1、壮医电针,以足太阳膀胱经穴为主，取穴双侧（肾俞、气海、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、肾俞、秩边、委中、环跳、夹脊穴）以祛邪通络，濡养筋肉。祛毒补虚，疏通龙路火路，使三气同步。

  2、手指点穴（取肾俞、气海、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、足三里、阿是穴等15穴）、中频取（腰骶部、双膝关节部）、烫熨取（腰骶部、双膝关节部）等活血化瘀通络止痛。

  3、壮中药烫熨治疗，取（腰骶部、双膝关节、双小腿）部位，祛风毒，除湿毒，通调龙火二路，烫熨方药如下：    

     桂枝20g      三棱 15g       莪术 15g        红花 9g          

     伸筋草20g    木瓜 30g       骨碎补 20g    威灵仙 30g        

     独活20g      艾叶 20g                  

               中药7付,每天一剂,煎药机煎药(科室),外洗。      

   方解：取桂枝、木瓜、威灵仙、骨碎补、独活以祛风通络止痛，伸筋草性微苦、辣，味温，祛风毒，除湿毒，通龙路，三棱、莪术、红花、艾叶以温经通络活血止痛。

4、小针刀治疗：用小针刀松解L3/4、L4/5、L5/S1两侧横突间韧带、棘间韧带筋结处9处。

经治疗后症状好转。