腰椎间盘突出

陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：韦XX    性别：女  年龄：47岁   病案号：1000021005

就诊日期： 2019.08.12         初诊：            

主诉：反复腰痛疼痛2年，加重1周。长期腰酸背痛，时有痛及腰骶、臀部。

现病史：自诉两年前骑摩托车出车祸，摔倒时右侧臀部撞击地面后肿胀疼痛，无法行走，车祸发生后，曾急时送往医院治疗，X光骨片报告正常，按急诊处理后回家。尔后出现腰酸背痛，常累及腰骶和臀部，近日还出现右侧大腿疼痛，右侧小腿胫前至足背发胀、发麻症状。行走不便。也曾多方医治，疗效不佳。患者体态稍胖，腰背部肌筋戕紧，腰3横点“筋结”病灶明显，腰骶左侧有轻度瘀肿，右侧臀部有大片青色瘀斑，仰睡时腰酸背痛更明显；向右侧睡，压及右侧臀部，则腰腿疼痛明显。

既往史：无特殊

过敏史：暂未发现。

专科检查：运用壮医经筋疗法“筋结”病灶查灶方法进行检查，发现患者腰背竖直肌筋有明显的“筋结”病灶。左右侧腰上三角点、腰3横点、腰下三角点可以查到明显“筋结”病灶。右侧臀部均可以查到多个明显的“筋结”病灶。大腿外侧阔筋膜张肌筋、股直肌筋、股内侧肌筋、均可查到明显“筋结”病灶；小腿胫前肌、腓肠肌、比目鱼肌也查到“筋结”病灶。

壮医诊断：核嘎尹                  

中医诊断：腰痛  瘀血阻滞证

西医诊断：腰椎间盘突出

治法：松筋解结

1、对于本症的施治，运用了壮医经筋疗法“局部消灶”与“系列解锁”的联合疗法，即对主要引起本症的“病灶”进行消灶，同时对累及损伤的腰、腹、痛的病症加以系统解锁，对经筋痼结病灶，施以多维性手法解锁消灶。

2、小针刀治疗：在手法解结的基础上，小针刀松解筋结术，嘱患者取俯卧位，常规消毒，铺无菌孔巾，定点：臀上皮神经、腰3横突、腰椎夹脊、梨状肌、腰大肌筋结，分别进行针刀操作：选0.8*80mm型号针刀，刀口与身体纵轴平行，针刀快速进皮，进刀深度达骨面及深筋膜，松筋解结，出针用无菌纱布按压伤口止血。.

3、壮医火罐：取针刀治疗部位活血通络。治疗后好转。